Fiche de Révision : Nerfs Crâniens

Introduction

Les nerfs crâniens sont un ensemble de 12 paires de nerfs qui émergent directement du cerveau et du tronc cérébral, plutôt que de la moelle épinière. Ils assurent des fonctions motrices, sensitives et autonomes essentielles au visage, à la tête, et à certains organes. Leur étude est fondamentale en neurologie, en anatomie et en médecine clinique.

1. Généralités sur les Nerfs Crâniens

• Il existe 12 paires de nerfs crâniens, numérotées de I à XII selon leur ordre d’émergence du cerveau, en allant de l’avant vers l’arrière.
• Ils peuvent être :
  • Sensoriels : véhiculent uniquement des informations sensorielles (exemple : olfactif).
  • Moteurs : contrôlent des muscles (exemple : oculomoteur).
  • Mixtes : combinent des fibres motrices et sensorielles (exemple : trijumeau).
• Ils émergent du cerveau au niveau du tronc cérébral, excepté les nerfs olfactif (I) et optique (II) qui émergent directement des hémisphères cérébraux.

2. Liste et Fonctions des Nerfs Crâniens

3. Origine et Trajet des Nerfs Crâniens

3.1 Origine

• Les nerfs I et II émergent directement des hémisphères cérébraux.
• Les nerfs III à XII émergent du tronc cérébral :
  • III et IV : mésencéphale
  • V, VI, VII, VIII : pont
  • IX, X, XI, XII : bulbe rachidien

3.2 Trajet

• Chaque nerf quitte la boîte crânienne par un foramen spécifique.
• Exemple concret : le nerf optique (II) traverse le canal optique, puis fusionne partiellement dans le chiasma optique avant d’atteindre le cortex visuel.

4. Fonctions détaillées des Nerfs Crâniens

4.1 Nerfs sensoriels

• I - Nerf olfactif : transporte les influx olfactifs de la muqueuse nasale au bulbe olfactif.
• II - Nerf optique : transporte les influx visuels de la rétine au cortex occipital.
• VIII - Nerf vestibulocochléaire : se divise en deux branches :
  • Vestibulaire : équilibre et orientation spatiale.
  • Cochléaire : audition.

4.2 Nerfs moteurs

• III - Nerf oculomoteur : innervation des muscles oculaires internes (sauf droit latéral et oblique supérieur).
• IV - Nerf trochléaire : muscle oblique supérieur (mouvement de rotation vers le bas et l’extérieur).
• VI - Nerf abducens : muscle droit latéral (abduction de l’œil).
• XI - Nerf accessoire : muscles trapèze et sternocléidomastoïdien.
• XII - Nerf hypoglosse : muscles intrinsèques et extrinsèques de la langue.

4.3 Nerfs mixtes

• V - Nerf trijumeau :
  • Sensibilité face.
  • Motricité muscles de la mastication.
• VII - Nerf facial :
  • Muscles mimétiques.
  • Glandes lacrymales et salivaires.
  • Sensibilité gustative.
• IX - Nerf glossopharyngien :
  • Sensibilité pharyngée.
  • Glandes salivaires.
  • Goût.
• X - Nerf vague :
  • Contrôle parasympathique viscères thoraciques et abdominaux.
  • Motricité pharynx, larynx.
  • Sensibilité viscérale.

5. Pathologies liées aux Nerfs Crâniens

• Paralysie faciale périphérique (nerf VII) : souvent causée par le virus de Bell, elle provoque une faiblesse des muscles faciaux.
• Névralgie du trijumeau (nerf V) : douleur intense et paroxystique au visage.
• Paralysie du nerf oculomoteur (III) : diplopie, ptosis, pupille dilatée.
• Surdité (nerf VIII) : perte auditive ou vertiges.
• Syndrome de la corde du tympan (nerf VII) : perte du goût sur 2/3 antérieurs langue.

6. Examen Clinique des Nerfs Crâniens

• Nerf I (olfactif) : test avec des substances odorantes (ex : café, menthe).
• Nerf II (optique) : acuité visuelle, champ visuel, fond d’œil.
• Nerfs III, IV, VI (moteurs oculaires) : suivi des mouvements oculaires, réflexe pupillaire.
• Nerf V (trijumeau) : sensibilité faciale, réflexe cornéen, force mastication.
• Nerf VII (facial) : mouvements mimiques (sourire, froncement sourcils).
• Nerf VIII (vestibulocochléaire) : test auditif (audiométrie), équilibre (test de Romberg).
• Nerfs IX et X : réflexe nauséeux, phonation, déglutition.
• Nerf XI (accessoire) : force trapèze et sternocléidomastoïdien.
• Nerf XII (hypoglosse) : mobilité langue.

7. Résumé Schématique des Nerfs Crâniens

[Diagramme]

8. Conclusion

La maîtrise des nerfs crâniens est essentielle pour comprendre la neurologie clinique et l’anatomie fonctionnelle de la tête et du cou. Leur étude permet d’orienter le diagnostic des pathologies neurologiques et d’adapter les traitements en conséquence.

Références rapides

• Gray's Anatomy, édition 42
• Netter, Atlas d’anatomie humaine
• Guyton & Hall, Physiologie médicale

Citation importante
« La connaissance précise des nerfs crâniens est la clé pour comprendre les symptômes neurologiques et leur localisation. »

Cette fiche vous permettra de réviser efficacement les bases et détails essentiels des nerfs crâniens. Bonne révision !