Fiche de Révision : Récapitulatif des différents examens médicaux avec détails

Introduction

Les examens médicaux sont essentiels pour diagnostiquer, surveiller et traiter diverses pathologies. Ils se répartissent en plusieurs catégories selon la nature de l'investigation : examens cliniques, biologiques, d'imagerie, fonctionnels, invasifs, etc. Cette fiche propose un récapitulatif des examens médicaux incontournables, leurs principes, indications, avantages et limites.

1. Examens Cliniques

1.1. Examen physique

• Description : Observation, palpation, percussion, auscultation.
• Objectif : Identifier des signes cliniques (douleur, tuméfaction, souffle cardiaque, etc.).
• Exemple : Auscultation pulmonaire pour détecter un râle ou un sifflement.

1.2. Mesures vitales

• Tension artérielle (TA) : Évalue la pression sanguine.
• Fréquence cardiaque (FC) et respiratoire (FR).
• Température corporelle : Détecte fièvre ou hypothermie.

2. Examens Biologiques

2.1. Prélèvements sanguins

• Hémogramme complet (NFS) : Étudie les globules rouges, blancs, plaquettes.
• Bilan hépatique : Dosage des enzymes (ALAT, ASAT), bilirubine.
• Bilan rénal : Créatinine, urée.
• Marqueurs inflammatoires : CRP, vitesse de sédimentation (VS).

2.2. Autres prélèvements biologiques

• Urines : Examen cytobactériologique (ECBU) pour infections urinaires.
• Liquides biologiques : LCR (liquide céphalorachidien) pour méningites, ponction articulaire.

3. Examens d’Imagerie Médicale

3.1. Radiographie (RX)

• Principe : Utilisation de rayons X pour visualiser os et organes denses.
• Indications : Fractures, pneumopathies, scoliose.
• Limites : Peu d’information sur tissus mous.

3.2. Échographie (US)

• Principe : Ondes sonores pour imager organes mous.
• Avantages : Sans irradiation, rapide, mobile.
• Exemples : Échographie abdominale, échographie cardiaque (échocardiographie).
• Limites : Moins performant sur os ou air (poumons).

3.3. Scanner (CT-scan)

• Principe : Rayons X en coupes multiples, reconstruction 3D.
• Indications : Traumatologie, AVC, cancers.
• Limites : Irradiation, coût.

3.4. Imagerie par Résonance Magnétique (IRM)

• Principe : Utilisation d’ondes radio et champ magnétique puissant.
• Indications : SNC, muscles, articulations, tumeurs.
• Avantages : Qualité d’image élevée sans irradiation.
• Limites : Durée, contre-indications (pacemaker).

4. Examens Fonctionnels

4.1. Électrocardiogramme (ECG)

• Principe : Enregistrement de l'activité électrique cardiaque.
• Indications : Arythmies, infarctus, surveillance cardiaque.
• Paramètres clés : Onde P, complexe QRS, segment ST.

4.2. Épreuve d’effort

• Principe : ECG pendant exercice pour détecter ischémie.
• Exemple : Test sur tapis roulant.

4.3. Spirométrie

• Principe : Mesure des volumes et débits respiratoires.
• Indications : Diagnostic de l’asthme, BPCO.
• Paramètres :
  • Capacité vitale forcée (CVF)
  • Volume expiratoire maximal en une seconde ([Formule])

[Formule mathématique]

Un ratio inférieur à 70% signale une obstruction bronchique.

4.4. Holter cardiaque

• Enregistrement continu ECG 24-48h pour détecter troubles du rythme intermittents.

5. Examens Invasifs

5.1. Endoscopie

• Principe : Visualisation directe des cavités internes via caméra.
• Types :
  • Gastroscopie (œsophage, estomac)
  • Coloscopie (côlon)
  • Bronchoscopie (voies aériennes)
• Indications : Biopsies, traitement local.

5.2. Ponctions et biopsies

• Ponction lombaire : Prélèvement de LCR.
• Biopsie tissulaire : Diagnostic histologique.
• Ponction pleurale, articulaire : Diagnostic ou thérapeutique.

5.3. Cathétérisme cardiaque

• Exploration invasive des cavités cardiaques, coronarographie.

6. Examens Spécifiques

6.1. Tests génétiques

• Analyse ADN pour maladies héréditaires, pharmacogénomique.

6.2. Tests allergologiques

• Prick-tests, dosage IgE spécifiques.

6.3. Dosages hormonaux

• Thyroïde (TSH, T3, T4), cortisol, insulinémie.

7. Exemple concret : Diagnostic d’un infarctus du myocarde

8. Synthèse des examens selon la cible

[Diagramme]

Conclusion

La connaissance des différents examens médicaux, leurs indications, avantages et limites est essentielle pour une prise en charge optimale du patient. Ce récapitulatif permet de mieux appréhender la diversité des outils diagnostiques utilisés en médecine et facilite leur choix en fonction du contexte clinique.

Citation importante :
"Un bon diagnostic repose autant sur un interrogatoire rigoureux que sur une sélection judicieuse des examens complémentaires."
— Dr. Claude Bernard

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