Fiche de Révision : Impact de la COVID-19 sur la Contactologie

Introduction

La contactologie est la science et la pratique liées à l'adaptation, la prescription, et le suivi des lentilles de contact. Depuis le début de la pandémie de COVID-19, ce domaine a subi des modifications majeures tant au niveau des pratiques cliniques que du comportement des porteurs de lentilles. Cette fiche explore en profondeur les impacts de la COVID-19 sur la contactologie, en incluant des définitions clés, des exemples concrets, et une réflexion sur les adaptations nécessaires.

1. Définitions essentielles

Contactologie : Branche de l’optique qui concerne la correction de la vision par le port de lentilles de contact, couvrant la sélection, l’adaptation, la gestion et le suivi des porteurs.

Pandémie de COVID-19 : Épidémie mondiale provoquée par le virus SARS-CoV-2, qui a entraîné des mesures sanitaires strictes (confinements, distanciation sociale, port du masque) ayant un impact sur de nombreux domaines médicaux.

Hygiene oculaire : Ensemble des pratiques visant à maintenir la santé des yeux et des paupières, essentielles pour le port sécurisé des lentilles.

2. Effets directs de la COVID-19 sur la pratique contactologique

2.1. Réduction des consultations en présentiel

• Le confinement et les mesures sanitaires ont limité les visites en cabinet d’optométrie ou chez l’ophtalmologiste.
• Les renouvellements et adaptations de lentilles ont été majoritairement retardés ou reportés.
• L’interruption des bilans réguliers a augmenté les risques d’aggravation de pathologies oculaires chez certains porteurs.

2.2. Augmentation des pratiques à distance

• Développement de la télémédecine et des consultations vidéo pour le suivi de certains patients.
• Les opticiens ont conseillé les porteurs par téléphone ou plateforme, mais certains examens sont difficilement réalisables à distance.

2.3. Mesures d’hygiène renforcées

• Insistance sur le lavage des mains fréquent avant manipulation des lentilles.
• Nettoyage plus régulier des surfaces et du matériel de contactologie.
• Port obligatoire du masque, conséquence sur la formation de buée sur les lunettes, favorisant parfois le port de lentilles.

3. Impact sur les porteurs de lentilles

3.1. Modification des habitudes de port

• Certains porteurs ont réduit le port de lentilles au profit des lunettes car considérées comme moins risquées.
• Augmentation des symptômes de sécheresse oculaire liée au port prolongé du masque (syndrome du masque).

3.2. Risques sanitaires accrus

• Risque potentiel de contamination par contact des mains infectées aux yeux.
• Cas rapportés de conjonctivite associée au COVID-19, obligeant à une vigilance accrue.

3.3. Adaptations recommandées

• Passage possible à des lentilles journalières à usage unique pour limiter les risques infectieux.
• Suivi plus rigoureux de l’hygiène des lentilles et des mains.
• Recours augmenté aux larmes artificielles pour contrer la sécheresse oculaire.

4. Évolution des recommandations en contactologie

5. Liens entre COVID-19, port du masque et contactologie

Le port généralisé du masque a eu des répercussions inattendues sur la contactologie. Le masque entraîne une expulsion d’air chaud vers le bas, ce qui favorise l’assèchement de la surface oculaire, aggravant la sensation de sécheresse.

[Diagramme]

Cette dynamique explique pourquoi la pandémie a modifié les préférences des porteurs.

6. Conséquences à long terme pour la contactologie

• Adoption plus large de la télémédecine comme outil essentiel.
• Augmentation des recommandations sur l’hygiène quotidienne.
• Promotion des lentilles à usage unique pour limiter les risques infectieux.
• Impact sur la formation des professionnels pour intégrer les contraintes sanitaires.
• Nécessité d’une prise en charge personnalisée (ex : sécheresse aggravée, anxiété liée au COVID).

7. Exemple concret : cas d’une patiente porteuse de lentilles pendant la pandémie

Mme L., 32 ans, porteuse de lentilles mensuelles, a constaté durant la pandémie une augmentation de ses symptômes de sécheresse oculaire liée au port du masque au travail. Elle a réduit ses heures de port de lentilles et opté pour des lunettes. Suite aux conseils de son opticien, elle a basculé vers des lentilles journalières, améliorant son confort et réduisant le risque d’infection.

Synthèse

L’impact de la COVID-19 sur la contactologie est multiple :

• La pandémie a transformé les pratiques cliniques, en limitant le recours au présentiel et en renforçant l’hygiène.
• Les patients ont modifié leur usage, avec une préférence accrue pour les lentilles journalières.
• Le port du masque a indirectement accru les troubles du film lacrymal et la sécheresse oculaire, impactant la tolérance des lentilles.
• Ces changements ont entraîné une évolution des recommandations professionnelles, favorisant la sécurité sanitaire et la téléconsultation.

Adopter ces adaptations permet de garantir la continuité des soins tout en protégeant la santé des porteurs.

Annexes : Diagramme synthétique du parcours d'un porteur de lentilles en contactologie pendant la COVID-19

[Diagramme]

Cette fiche fournit un cadre complet pour comprendre et enseigner l’impact que la COVID-19 a eu sur la contactologie, en insistant sur l’importance de l’adaptation des pratiques.