Fiche de révision complète AV3C EEE – Tissus adipeux

1. Introduction au tissu adipeux

Le tissu adipeux est un tissu conjonctif spécialisé où les adipocytes (cellules adipeuses) sont prédominants. Ces cellules peuvent être isolées, groupées en petits amas dans un tissu conjonctif simple, ou former un tissu étendu dans tout l'organisme, appelé tissu adipeux.

Ce tissu est organisé en lobules visibles à l'œil nu, séparés par des cloisons conjonctives fines contenant fibroblastes, macrophages, mastocytes et des fibrilles de collagène de type III (réticuline). Le tissu baigne dans une substance fondamentale peu abondante.

Le tissu adipeux est très vascularisé et innervé, notamment par des fibres sympathiques qui libèrent de l’adrénaline, jouant un rôle crucial dans la mobilisation des graisses.

Il existe deux types principaux d’adipocytes, et donc deux types de tissu adipeux :

• Le tissu adipeux blanc (TA blanc)
• Le tissu adipeux brun (TA brun)

2. Tissu adipeux blanc (TA blanc)

2.1. Localisations et composition

Le TA blanc, aussi appelé tissu adipeux banal ou uniloculaire, est constitué d’adipocytes blancs présentant une unique grande vacuole lipidique, avec un cytoplasme peu développé.

• Il représente jusqu’à 20 % du poids corporel chez l’homme adulte en bonne nutrition, avec une répartition plutôt sur le haut du corps.
• Chez la femme, il représente environ 25 % du poids corporel, avec une répartition gynoïde (bas du corps : hanches, cuisses, fesses, ventre sous le nombril).

La quantité et la répartition du TA blanc varient selon l’âge, l’alimentation, la musculature et l’état physiologique.

Le tissu adipeux blanc se divise en deux grandes catégories fonctionnelles :

1. Tissu adipeux de structure

   • Peu sensible aux régulations métaboliques et alimentaires.
   • Sert de support adaptatif face aux contraintes mécaniques et pressions sur les organes (ex : reins, ganglions lymphatiques, graisse périorbitaire).
   • Permet la répartition des charges (coussinets palmoplantaires, zones articulaires).
   • Chez la femme, il joue un rôle de comblement :
     • Réserve énergétique au niveau des hanches et cuisses pendant la grossesse.
     • Présence au niveau des seins, qui sera remplacée par la glande mammaire lors de l’allaitement.
     • Disparition à la ménopause, favorisant une redistribution androïde des graisses.

2. Tissu adipeux de réserve

   • Très actif, soumis à des régulations hormonales.
   • Comprend :
     • Tissu adipeux viscéral (intrapéritonéal) : entoure les organes abdominaux (foie, pancréas).
       • Moins important pour le stockage que le TA sous-cutané.
       • Forte activité lipolytique et renouvellement des acides gras.
       • Sensible au cortisol, adrénaline, noradrénaline (catécholamines).
       • En cas de stress chronique, le volume du TA viscéral augmente.
       • Résistant à l’insuline.
       • Excès provoque obésité androïde (profil masculin ou femmes ménopausées).
       • Responsable du syndrome métabolique (tour de taille augmenté, troubles glucidiques et lipidiques, hypertension, risque cardiovasculaire).
     • Tissu adipeux sous-cutané (extra-péritonéal) :
       • Rôle de réserve énergétique via stockage de triglycérides.
       • Activité régulée selon l’alimentation.

2.2. Métabolisme lipidique du TA blanc

Le tissu adipeux blanc, surtout sous-cutané, a pour rôle principal :

• Stockage des lipides en phase postprandiale sous forme de triglycérides (TAG). Ces lipides peuvent provenir :

  • Des acides gras (AG) issus de l’alimentation, transportés par les chylomicrons (lipogenèse).
  • Du glucose alimentaire, entrant dans l’adipocyte sous l’effet de l’insuline, permettant une lipogenèse de novo.

• Stockage des lipides issus du foie :

  • AG transportés par les lipoprotéines VLDL et IDL.

• Libération des AG et du glycérol contenus dans les TAG lors du jeûne ou d’un exercice physique (lipolyse).

  • La lipolyse est stimulée par le glucagon et l’adrénaline.

2.3. Rôle d’isolant thermique et de protection

La graisse est un mauvais conducteur de chaleur, ce qui permet au tissu adipeux de contribuer à la conservation de la température corporelle par isolation thermique.

L’accumulation de tissu adipeux protège aussi contre les chocs mécaniques.

2.4. Fonction endocrine

Le tissu adipeux blanc n’est pas uniquement une réserve énergétique. C’est un tissu métaboliquement actif, siège de nombreuses synthèses endocrines. Il communique avec plusieurs organes et systèmes : cerveau, foie, muscles, pancréas, reins, etc., jouant un rôle dans la régulation métabolique globale.

Synthèse et schéma fonctionnel

[Diagramme]

Citation clé

"Le tissu adipeux est très richement vascularisé et innervé (fibres sympathiques : libération d'adrénaline : rôle dans la mobilisation des graisses)" @doc7.5. SP tissus adipeux.PDF

Cette fiche synthétise les caractéristiques principales du tissu adipeux blanc, ses localisations, fonctions métaboliques, mécaniques et endocrines, ainsi que ses implications dans la santé et la pathologie (obésité, syndrome métabolique).