Fiche de Révision UE2.2 – Système Nerveux

1 - Introduction au système nerveux (SN)

Le système nerveux (SN) est une structure complexe composée des organes des sens, des nerfs, du cerveau, du cervelet, du tronc cérébral et de la moelle épinière.

Les deux grandes divisions du SN

• Système nerveux central (SNC) : cerveau, cervelet, tronc cérébral, moelle épinière
• Système nerveux périphérique (SNP) : nerfs crâniens et rachidiens

Rôle principal :
Le SN agit comme un centre de régulation et un réseau de communication, collectant et intégrant les informations permettant d’adapter les réponses organiques.

Les 3 fonctions de base du SN

• Fonction sensorielles (Senseur / détecteur)
  Détecter les stimuli provenant du milieu extérieur (environnement) et du milieu intérieur (organisme).

• Fonction d’intégration
  Analyser et interpréter les informations reçues pour produire une réponse appropriée.

• Fonction motrice (Effectrice)
  Exécuter les ordres issus du SNC par l’activation musculaire, sécrétoire ou neuronale.

2 - Organisation du système nerveux

2.1 - Les cellules du système nerveux

Le SN est constitué essentiellement de deux types cellulaires :

Les neurones : structure et fonction

Le neurone est la cellule de base du SN, spécialisée dans la réception, la conduction et la transmission de l’information nerveuse.

Principales parties du neurone :

• Soma (corps cellulaire) : contient le noyau, centre métabolique
• Dendrites : prolongements ramifiés qui reçoivent les messages
• Axone : conduit l’influx nerveux vers la terminaison axonale
• Gaine de myéline : enveloppe isolante qui accélère la conduction nerveuse
• Terminaison axonale : lieu de la synapse avec d’autres neurones ou effecteurs

[Diagramme]

Types de neurones (morphologie et fonction)

• Multipolaires : un axone, plusieurs dendrites (ex : motoneurones)
• Bipolaires : un axone, une dendrite (ex : cellules sensorielles de la rétine)
• Unipolaires : corps cellulaire décentré, souvent neurones sensitifs

Exemple concret :
Lors d’un stimulus douloureux, un neurone sensoriel (unipolaire) transmet l’information vers le SNC, qui déclenche un réflexe de retrait impliquant un motoneurone multipolaire.

Les cellules gliales : soutien et protection

Rôle de la myéline

La gaine de myéline assure la protection de la fibre nerveuse et accélère la vitesse de propagation de l’influx nerveux par conduction saltatoire.

2.2 - Le système nerveux central (SNC)

Composition du SNC

• Encéphale : situé dans la boîte crânienne, comprend le cerveau, le cervelet et le tronc cérébral.
• Moelle épinière : s'étend dans la colonne vertébrale.

Le cerveau

• Divisé en deux hémisphères : gauche et droit, reliés par le corps calleux.
• Chaque hémisphère contient :
  • Substance grise : corps cellulaires neuronaux, zones de traitement de l'information.
  • Substance blanche : fibres nerveuses myélinisées, voies de communication.

Les lobes cérébraux et leurs fonctions

Exemple : Le lobe pariétal traite la douleur tactile transmise via des neurones sensitifs et localise cette sensation sur le corps.

[Diagramme]

Le tronc cérébral

• Composé du mésencéphale, du pont (protubérance annulaire) et du bulbe rachidien.
• Fonctions vitales : contrôle de la respiration, rythme cardiaque, vigilance, tonus musculaire.
• 10 des 12 nerfs crâniens émergent du tronc cérébral.

Le cervelet

• Petit cerveau situé à la face postérieure du tronc cérébral.
• Contrôle l’équilibre, la posture, la coordination des mouvements volontaires complexes.
• Lésions = troubles moteurs (ataxie, tremblements, hypotonie).

La moelle épinière

• Long « cordon » d’environ 45 cm situé dans le canal vertébral.
• Taille : 1-2 cm de diamètre, environ 30 g.
• Composition :
  • Substance grise en forme de H (centre réflexe)
  • Substance blanche périphérique (liaison encéphale-corps)
  • Canal de l’épendyme (central)
• Donne naissance à 31 paires de nerfs rachidiens
• Organisation fonctionnelle :
  • Partie ventrale (antérieure) : motrice
  • Partie dorsale (postérieure) : sensitive

Protection du SNC

• Os : boîte crânienne et vertèbres
• Méninges : 3 membranes
  • Dure-mère (feuillet externe résistant)
  • Arachnoïde
  • Pie-mère (adhérente au tissu nerveux)
• Liquide céphalo-rachidien (LCR) : amortit les chocs et participe à la nutrition.

Vascularisation du SNC

• Le cerveau consomme beaucoup d’oxygène et de nutriments.
• Le polygone de Willis est un réseau artériel assurant l’irrigation cérébrale même en cas de baisse de débit.
• Barrière hémato-encéphalique (BHE), assurée par les jonctions serrées des capillaires endothéliaux, filtre et protège le cerveau.
• Rôle des astrocytes dans la régulation de la BHE.

2.3 - Le système nerveux périphérique (SNP)

Le SNP est constitué de 12 paires de nerfs crâniens et 31 paires de nerfs rachidiens.

• Nerfs sensitifs (afférents) : transmissions des informations vers le SNC.
• Nerfs moteurs (efférents) : commandes du SNC vers les organes effecteurs (muscles, glandes).

Système nerveux somatique

• Système volontaire, conscience du contrôle moteur.
• Réception sensorielle de la peau, muscles, articulations.
• Commande musculaire volontaire (squelettique).

Système nerveux autonome (SNA)

• Système involontaire / inconscient.
• Régule les fonctions vitales : digestion, respiration, circulation, équilibre ionique, thermorégulation.
• Contrôle muscles lisses et glandes.

Effets opposés pour réguler l'homéostasie.

[Diagramme]

3 - Fonctions neurologiques principales

• Motricité : contrôle des mouvements volontaires et réflexes.
• Régulation thermique : maintien de la température corporelle.
• Sommeil et vigilance : gestion de l’éveil et du repos.
• Mémoire : acquisition et conservation des connaissances.
• Douleur : perception et modulation des stimuli nociceptifs.

4 - Relations du système nerveux avec les autres systèmes

Le SN interagit avec de nombreux systèmes fonctionnels :

Exemple concret : Le SN autonome agit sur le cœur pour augmenter la fréquence cardiaque en réponse à un effort physique (interrelation entre fonction locomotrice et cardiovasculaire).

Résumé schématique de l’organisation du système nerveux

[Diagramme]

Conclusion

Le système nerveux est une structure complexe et organisée qui assure la communication entre l’organisme et son environnement ainsi que la coordination des fonctions vitales. Sa division en SNC et SNP, et la spécialisation en cellules nerveuses et gliales, permettent une transmission rapide et efficace des informations. La connaissance détaillée de ses composantes anatomiques et fonctionnelles est essentielle en soins infirmiers pour comprendre la physiopathologie et intervenir efficacement.

Bonne révision !