Dénutrition et surveillance
À l’IFSI, repérer tôt les signes, surveiller le poids et tracer les apports.
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Définir et repérer
Définition
La dénutrition est un déséquilibre nutritionnel avec apports insuffisants pour les besoins.
- Perte de poids involontaire, progressive ou rapide.
- IMC bas selon le contexte clinique.
- Diminution des masses musculaire et graisseuse.
Signes cliniques
- Fatigue, asthénie, faiblesse.
- Fonte musculaire et amaigrissement visible.
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Causes et risques
Facteurs de risque
Apports insuffisants
- Anorexie.
- Douleur.
- Troubles alimentaires.
Besoins ou prise altérés
- Infection ou inflammation.
- Dysphagie ou dentition.
- Isolement ou dépendance.
Contexte clinique
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Surveillance nutritionnelle
Poids et IMC
Le suivi dynamique du poids et de lIMC est plus utile quune valeur isolée.
Ingesta
- 1
Quantifier les repas réellement consommés.
- 2
Tracer boissons, compléments et collations.
Points de vigilance
| À faire | À éviter |
|---|---|
| Pesée régulière dans les mêmes conditions. | Comparer des poids pris différemment. |
| Suivre les ingesta sur 24 heures. | Se limiter au seul poids. |
| Comparer au poids antérieur. | Attendre un stade sévère. |
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Conséquences et prévention
Conséquences physiopathologiques
- Fonte musculaire et baisse des capacités fonctionnelles.
- Diminution des défenses immunitaires.
Prévenir en soins
- Surveiller lappétit, le poids et les apports.
- Adapter laide au repas et linstallation.
Rôle IDE
Poids, apports, alerte : la triade simple pour repérer tôt et agir vite.
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S’entraîner
Mini-cas
Patient âgé, repas peu consommés depuis plusieurs jours, fatigue et fonte musculaire.
- Les apports sont insuffisants et la prise alimentaire est diminuée.
- Les signes cliniques orientent vers une dénutrition probable.
- La surveillance du poids, de lIMC et des ingesta devient prioritaire.
Il faut alerter et renforcer la surveillance nutritionnelle.
Questions flash
- Citer deux signes cliniques évocateurs.
- Nommer deux facteurs de risque.
À retenir
- La dénutrition associe baisse des apports et perte de poids.
- Le poids, lIMC et les ingesta sont les repères clés.