Chimiothérapie et surveillance infirmière
Surveillance infirmière centrée sur la sécurité, les effets indésirables et l’éducation du patient.
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Administration sécurisée
Voies et sécurisation
Voies d'administration
- Per os pour certains traitements.
- IV fréquente en perfusion contrôlée.
- Voie centrale si produit irritant.
Sécurisation
- Double vérification avant administration.
- Contrôle identité et prescription.
- Respect des règles de cytotoxicité.
Mémo sécurité
Chaque alerte locale impose d'arrêter et de vérifier avant d'agir.
| Point clé | À surveiller |
|---|---|
| Voie | Périphérique ou centrale selon le protocole. |
| Débit | Respect strict du produit et du horaire. |
2
Extravasation
Reconnaissance et conduite
- 1
Repérer douleur, brûlure, rougeur ou gonflement.
- 2
Arrêter immédiatement l'administration.
- 3
Alerter selon le protocole local.
Conséquence possible
- Risque de nécrose selon le produit.
- !!Ne pas banaliser une plainte de brûlure.
3
Toxicité fréquente
Digestif et général
Nausées et vomissements
- Fréquents après chimiothérapie.
- Évaluer fréquence et retentissement.
- Administrer les antiémétiques prescrits.
Fatigue
- Souvent importante et prolongée.
- Doit être entendue et réévaluée.
- Adapter l'accompagnement au quotidien.
Comparaison hématologique
Aplasie médullaire
- Baisse globale des lignées.
- Surveillance biologique régulière.
Neutropénie
- Baisse des neutrophiles.
- Risque infectieux majeur.
Chiffre clé
NFSSurveillance biologique
L'ordonnance précise le suivi de la numération formule sanguine.
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Prévention infectieuse
Mesures de base
Consignes essentielles
- Hygiène des mains rigoureuse.
- Limiter les contacts infectieux.
5
Éducation du patient
Repères à transmettre
- Cytotoxique
- Médicament qui détruit ou freine les cellules tumorales.
- Aplasie médullaire
- Diminution de la production des cellules sanguines.
- Neutropénie
- Baisse des neutrophiles avec risque infectieux.
À retenir au domicile
- Que faire devant une fièvre sous chimiothérapie.
- Citer deux signes d'extravasation.
Mini-défi
Associe fièvre, frissons, douleur locale à une alerte immédiate.
Synthèse
- Sécurité d'administration et traçabilité sont prioritaires.
- L'extravasation est une urgence locale à traiter vite.
- Aplasie et neutropénie imposent surveillance biologique et vigilance infectieuse.
- Nausées, vomissements et fatigue demandent évaluation et adaptation.