Physiologie respiratoire
Physiologie respiratoire
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Ventilation pulmonaire
Mécanique ventilatoire
- 1
Le diaphragme se contracte et augmente le volume
- 2
La pression alvéolaire baisse et l’air entre.
Pressions respiratoires
Au repos
- La pression pleurale est négative.
- Le gradient pression alvéolaire-air entraîne le flux.
Pendant l’inspiration
- Le volume thoracique augmente.
- La pression alvéolaire devient inférieure à la pression atmosphérique.
L’air suit toujours le gradient de pression, comme une balle qui descend une pente.
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Volumes pulmonaires
Volumes de base
| Volume | Définition | Intérêt |
|---|---|---|
| Volume courant | Air mobilisé à chaque respiration | Base de la ventilation |
| Volume de réserve inspiratoire | Air inspirable en plus du volume | Réserve inspiratoire |
| Volume de réserve expiratoire | Air expiré en plus après expiration | Réserve expiratoire |
Capacités
La capacité vitale regroupe les volumes mobilisables entre inspiration maximale et expiration maximale.
- Le volume d’air à chaque respiration calme est le ____.
- Le volume restant après expiration forcée est le ____.
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Échanges alvéolaires
Diffusion des gaz
Facteurs d’efficacité
- Le gradient de pression partielle pilote la diffusion.
- La surface alvéolaire augmente l’efficacité des échanges.
Une alvéole est bien ventilée mais mal perfusée. Que se passe-t-il pour l’échange ?
- L’air arrive bien dans l’alvéole.
- Le sang capillaire y arrive peu.
Un bon apport d’air ne suffit pas sans perfusion adaptée. Le couplage ventilation/perfusion est
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Transport des gaz
Répartition dans le sang
Oxygène
- Transporté surtout lié à l’hémoglobine.
- Une petite part reste dissoute.
Dioxyde de carbone
- Transporté dissous.
- Transporté surtout sous forme bicarbonate.
- Transporté aussi en carbaminohémoglobine.
Point clé
HémoglobineTransport principal de l’oxygène
L’oxygène circule surtout fixé à l’hémoglobine, et non principalement dissous.
Pense à l’hémoglobine comme à un taxi à O2, tandis que le CO2 voyage surtout en bicarbonate.
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Régulation ventilatoire
Contrôle central et chimique
Sensibilité des capteurs
| Capteur | Ce qu’il détecte | Effet |
|---|---|---|
| Centraux | CO2 et pH | Adaptent surtout la |
| Périphériques | O2, CO2 et pH | Renforcent la réponse |
- La ventilation renouvelle l’air alvéolaire.
- Les échanges dépendent des gradients et du rapport ventilation/perfusion.