Régulation de la glycémie
Régulation homéostatique du glucose par le pancréas endocrine et le foie
1
Valeurs normales et objectif
Repères essentiels
La glycémie est la concentration de glucose dans le sang.
- À jeun, elle est normalement autour de 0,7 à 1,1 g/L.
- Après un repas, elle augmente puis revient vers l’équilibre.
- L’objectif est de garder une glycémie stable malgré des apports variables.
Mémo
Pense à une balance : l’entrée du glucose doit compenser sa sortie.
2
Pancréas endocrine et hormones
Organisation fonctionnelle
Hormones antagonistes
Insuline
- Baisse la glycémie.
- Favorise l’entrée du glucose dans certains tissus.
- Stimule le stockage du glucose.
- Favorise glycogénogenèse et lipogenèse.
Glucagon
- Augmente la glycémie.
- Stimule la libération de glucose par le foie.
- Favorise glycogénolyse et néoglucogenèse.
- Agit surtout sur le foie.
3
Foie, stockage et libération
Rôle hépatique
- 1
Le foie capte le glucose après le repas.
- 2
Il le stocke sous forme de glycogène.
Relations fonctionnelles
4
Postprandial et jeûne
Comparaison des états nutritionnels
Postprandial
- L’insulinémie augmente.
- Le glucose entre dans les tissus sensibles à l’insuline.
- Le foie et le tissu adipeux stockent le glucose.
Jeûne
- Le glucagon prédomine.
- Le foie maintient la glycémie entre les repas.
- La glycogénolyse puis la néoglucogenèse soutiennent le glucose sanguin.
Mini-défi
Associe le repas à l’insuline, le jeûne au glucagon, puis au foie.
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Perturbations physiopathologiques de base
Grandes anomalies
| Situation | Mécanisme | Conséquence |
|---|---|---|
| Diabète | Défaut de sécrétion ou d’action de l’insuline | Hyperglycémie chronique |
| Hypoglycémie | Excès d’insuline ou apport insuffisant | Glycémie trop basse |
| Déséquilibre global | Entrée, stockage et libération mal coordonnés | Régulation défaillante |
Point de vigilance
Le diabète ne se réduit pas au seul manque d’insuline.
Synthèse
- Le pancréas endocrine pilote la glycémie par l’insuline et le glucagon.
- Le foie est l’organe central du stockage et de la libération du glucose.
- Après un repas, l’insuline domine et favorise le stockage.
- En jeûne, le glucagon domine et maintient la glycémie.