Surveillance du post-partum
Le post-partum est une période de transition physiologique et psychologique où la surveillance infirmière vise à dépister précocement les complications maternelles, notamment l’hémorragie, et à accompagner l’adaptation à la parentalité.
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Repères physiologiques
Utérus et lochies
Attendu
- Involution utérine progressive.
- Utérus ferme et bien rétracté.
- Lochies rouges puis rosées puis blanchâtres.
À alerter
- Utérus mou ou mal rétracté.
- Lochies très abondantes.
- Odeur anormale ou caillots.
Élimination urinaire et douleur
| Repère | Surveillance | Alerte |
|---|---|---|
| Douleur | Intensité, localisation, évolution. | Douleur intense ou inhabituelle. |
| Miction | Reprise spontanée et confort. | Rétention ou difficulté à uriner. |
| Transit | Reprise progressive. | Absence prolongée de reprise. |
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Surveillance clinique
Constantes maternelles
- 1
Contrôler régulièrement température, pouls et tension artérielle.
- 2
Rechercher tachycardie, hypotension ou fièvre.
Saignement et hémorragie
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Prévention et accompagnement
Prévenir l’hémorragie
Après la naissance, les saignements augmentent et l’utérus est mou. Que faire ?
- Vérifier immédiatement la fermeté utérine.
- Surveiller l’abondance des lochies et la présence de caillots.
- Alerter sans délai selon le protocole.
Conclusion : la priorité est la détection précoce d’une hémorragie du post-partum.
Allaitement et lien mère-enfant
Peau à peau, regard, mise au sein : trois gestes, un même objectif de lien. Ils soutiennent l’allaitement et rassurent la mère.
- Le post-partum est une période de transition physiologique et psychologique où la surveillance infirmière vise à dépister précocement les complications maternelles, notamment l’hémorragie, et à accompagner l’adaptation à la parentalité.