Escarres et prévention
Prévenir les escarres = repérer tôt, alléger la pression, tracer chaque action.
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Facteurs de risque
Repères essentiels
- Pression prolongée sur les zones d’appui.
- Cisaillement et frottement aggravent la lésion.
Zones à surveiller
| Zone | Pourquoi |
|---|---|
| Sacro-coccygienne | Appui fréquent en position allongée. |
| Talons | Appui prolongé et peau fragile. |
| Trochanters | Pression latérale lors du décubitus. |
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Stades et repérage clinique
Signes d’alerte
Peau intacte
- Érythème persistant non blanchissable.
- Douleur, chaleur, induration.
- Comparer avec la peau adjacente.
Lésion installée
- Atteinte cutanée superficielle puis profonde.
- Suintement possible.
- Nécrose possible aux stades avancés.
Évaluation cutanée
- 1
Inspecter chaque jour les zones à risque.
- 2
Rechercher rougeur, macération, fissure.
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Mobilisation et supports
Changements de position
- 1
Adapter la fréquence au risque et à l’état cutané.
- 2
Alterner les points d’appui.
Supports de prévention
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Nutrition et traçabilité
Nutrition
- Apports protéino-énergétiques suffisants.
- Hydratation à surveiller.
- Repérage de la dénutrition et alerte.
Traçabilité
- Noter l’état cutané et les zones à risque.
- Tracer les changements de position.
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Mémo de révision
Idée-clé
Peau, pression, position, apport, trace : pense à ces 5 leviers à chaque tour de soins.
Cas rapide
Patient alité, peau rouge au talon, mobilité réduite, hydratation faible. Que faire d’abord ?
- Considérer la rougeur comme un signal d’alerte.
- Décharger le talon et changer la position.
- Inspecter les autres zones d’appui.
La conduite prioritaire associe surveillance cutanée, décharge, mobilisation et traçabilité.
À retenir
- L’escarre résulte surtout d’une pression prolongée, souvent associée au cisaillement et au frottement.
- La rougeur persistante non blanchissable est déjà un signal d’alerte.
- La prévention repose sur l’inspection cutanée, les changements de position, les supports adaptés et la décharge des appuis.
- L’état nutritionnel, l’hydratation et la traçabilité complètent la prévention infirmière.