Évaluation de la douleur
L’évaluation de la douleur guide le soin en croisant parole, observation, outils et suivi.
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Principes
À retenir
- La douleur est subjective, donc toujours crédible.
- Évaluer avant, pendant et après un soin.
Ce qu’on explore
| Aspect | Question clinique |
|---|---|
| Intensité | Combien la douleur est-elle forte ? |
| Localisation | Où se situe la douleur ? |
| Caractéristiques | Comment la douleur se manifeste-t-ell |
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Auto ou hétéro
Comparaison
Auto-évaluation
- Le patient parle de sa douleur.
- Méthode privilégiée si possible.
- Le patient reste la référence.
Hétéro-évaluation
- L’infirmier observe la douleur.
- Utile si communication impossible.
- S’appuie sur des signes cliniques.
Mémo
Le patient dit sa douleur, l’infirmier la complète par l’observation. Ne remplace jamais la parole du patient par ta seule
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Échelles et observation
Outils d’intensité
- EVA, EVS ou EN selon le contexte.
- Choisir un outil adapté au patient.
Observation clinique
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Tracer et vérifier
Processus
- 1
Choisir l’outil adapté au patient.
- 2
Mesurer et noter le score.
Suivi écrit
Un patient communique. EVA notée avant antalgiques, puis après prise en charge.
- On garde le même outil pour comparer.
- On note score, heure, contexte et localisation.
- On contrôle l’évolution après intervention.
La douleur est suivie de façon exploitable, puis la prise en charge peut être ajustée.
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Limites
À surveiller
- La douleur dépend du contexte.
- Anxiété, fatigue et culture modifient l’expression.
- La communication peut être limitée.
Pièges fréquents
- Une échelle suffit à elle seule pour évaluer la douleur.
- L’auto-évaluation est prioritaire si le patient peut s’exprimer.
Synthèse
Résumé
- Auto-évaluation si le patient peut parler.
- Hétéro-évaluation si la communication est altérée.
- Échelles et observation se complètent.
- Tracer puis réévaluer est indispensable.