Entretien clinique
Fiche révision : techniques et posture pour un entretien clinique efficace
1
Cadre et posture professionnelle
Les 4 piliers du cadre clinique
- Définir un cadre spatial et temporel stable
- Adopter une posture neutre et bienveillante
- Équilibrer implication et distance professionnelle
Ne pas confondre neutralité et indifférence
2
Alliance thérapeutique et écoute
Mémo LAEC
Lien, Adaptation, Écoute, Confiance : les 4 clés de l’alliance.
3
Techniques de communication
Relances et reformulations
Relance
- Questions ouvertes
- Encourage l’expression libre
Reformulation
- Répéter avec ses mots
- Valide la compréhension
Éviter les questions fermées ou suggestives
4
Demande et observation
Explicite vs implicite
Demande explicite
- Formulée clairement par le patient
- Ex. : « J’ai des crises d’angoisse »
Demande implicite
- Sous-entendue, à repérer
- Ex. : « Je ne dors plus… » → détresse
- Observer les signaux non verbaux
- Croiser données verbales et comportements
5
Anamnèse et éthique
Recueil de l’anamnèse
- 1
Structurer les antécédents
- 2
Noter symptômes et contexte
- 3
Repérer incohérences ou omissions
- Respecter le consentement éclairé
- Garantir la confidentialité
6
Exemple concret
Un patient dit : « Je ne supporte plus mon travail. » Que faire ?
- Reformuler : « Vous semblez très en détresse face à votre travail. »
- Relancer : « Pouvez-vous m’en dire plus ? »
- Observer : posture, ton de voix, regards fuyants
Identifier une demande implicite de soutien et creuser les causes.
À retenir
- Cadre stable et posture neutre bienveillante
- Alliance thérapeutique : LAEC
- Relances ouvertes, reformulations validantes
- Repérer demandes explicites et implicites