Formes galéniques et voies d’administration
Cette fiche résume les principales formes pharmaceutiques et les grandes voies d’administration, en reliant leur intérêt clinique à la biodisponibilité et à la libération du principe actif.
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Forme galénique et libération
Idée-clé
La forme galénique est la présentation du médicament, qui conditionne la libération du PA.
- Solide, liquide, semi-solide ou injectable.
- Les excipients assurent stabilité, conservation et administration.
Rôle des excipients
| Excipients | Rôle |
|---|---|
| Diluant | Apporte du volume à la forme. |
| Liant | Assure la cohésion de la forme. |
| Désagrégeant | Favorise la désintégration. |
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Voie orale
Caractéristiques
Atouts
- Voie la plus utilisée.
- Pratique et non invasive.
- Adaptée aux traitements chroniques.
Limites
- Absorption digestive variable.
- Biodisponibilité souvent < 100 %.
- Aliments, pH et motricité influencent l’absorption.
Premier passage
À mémoriser
Oral pratique, mais biodisponibilité imprévisible quand le premier passage est important.
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Voies parentérales
Principes
Commun
- Évitent le tube digestif.
- Évitent le premier passage.
- Biodisponibilité souvent rapide et élevée.
Différences
- IV : accès direct à la circulation.
- IM et SC : dépôt puis absorption progressive.
- Le débit sanguin influence IM et SC.
Choix clinique
- 1
Choisir l’IV si l’effet doit être immédiat.
- 2
Choisir l’IM ou la SC si un dépôt est utile.
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Voies cutanée et transmuqueuses
Comparaison des voies
Voie cutanée
- Effet surtout local.
- Cible superficielle.
- Application simple.
Voies transmuqueuses
- Buccale, sublinguale, rectale.
- Effet local ou systémique.
- Peuvent contourner partiellement le premier passage.
Biodisponibilité
La biodisponibilité compare la fraction de dose qui atteint la circulation générale selon la voie choisie.
Piège
Application cutanée locale et voie transdermique ne sont pas synonymes.
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Choix de la voie selon la situation
Critères de choix
Repères rapides
| Situation | Voie préférable |
|---|---|
| Urgence | IV. |
| Traitement chronique | Orale. |
| Cible locale | Cutanée. |
| Besoin d’évitement digestif | Parentérale ou transmuqueuse. |
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Entraînement express
Mini-pratique
- Pourquoi la voie orale peut-elle donner une biodisponibilité inférieure à 100 % ?
- Quelle voie parentérale donne un effet immédiat ?
- Quelle voie est surtout locale sur la peau ?
Résumé
- La forme galénique règle la libération du PA.
- La voie orale est simple mais soumise au premier passage.