Appareil urinaire
Anatomie, fonction et surveillance infirmière
1
Anatomie et rôles
Repères
Reins
- Filtrent le sang.
- Produisent l’urine.
- Aident à l’homéostasie.
Voies urinaires
- Transportent l’urine.
- Stockent puis évacuent l’urine.
- Calices, bassinet, uretères, vessie, urètre.
Mémo
Reins filtrent, voies urinaires transportent, vessie stocke, urètre expulse.
2
Formation de l’urine
Du sang à l’urine finale
Étapes clés
- 1
La filtration glomérulaire laisse passer eau et petites molécules.
- 2
La réabsorption tubulaire récupère les substances utiles.
3
Diurèse et équilibre hydrique
Définition
La diurèse est le volume d’urines émis sur un temps donné.
- Elle varie selon l’hydratation.
- Elle dépend aussi des reins et des hormones.
Lien clinique
| Situation | Conséquence surveillée |
|---|---|
| Apports > pertes | Rétention d’eau possible. |
| Apports < pertes | Diurèse réduite possible. |
| Déséquilibre hydrique | Poids et œdèmes à surveiller. |
4
Mictions et troubles
Troubles à repérer
Miction normale
- Évacuation volontaire de l’urine.
- Vessie se vide correctement.
Troubles
- Rétention urinaire.
- Dysurie, pollakiurie, jet faible.
- Ne pas confondre rétention et incontinence.
Signes d’alerte
- Hématurie.
- Baisse de diurèse.
5
Surveillance infirmière
Surveiller
- 1
Mesurer les entrées et les sorties.
- 2
Observer volume, couleur, odeur et clarté des urines.
- 3
Tracer la diurèse et transmettre les anomalies.
Priorité de vigilance
- L’hématurie doit être signalée même isolée.
- La diurèse s’apprécie aussi par le poids.
À retenir
- Les reins filtrent le sang et produisent l’urine.
- Les voies urinaires transportent, stockent et évacuent l’urine.
- La filtration glomérulaire initie la formation urinaire.
- La diurèse renseigne sur l’équilibre hydrique.