Syndromes gériatriques
Repérage et prise en charge infirmière en gériatrie
1
Fragilité et perte d’autonomie
Définition et critères
La fragilité est un état de vulnérabilité accrue aux stress.
- Critères de Fried : perte de poids, fatigue, faiblesse musculaire
- Évaluation : échelle de Rockwood ou GIR
Prévention
- Activité physique régulière
- Alimentation riche en protéines
Piège à éviter
Ne pas confondre fragilité et vieillissement normal
2
Chutes et troubles de la marche
Facteurs et outils
Facteurs intrinsèques
- Sarcopénie
- Troubles visuels
- Médications (psychotropes)
Facteurs extrinsèques
- Environnement dangereux
- Chaussures inadaptées
- Éclairage insuffisant
Évaluation et prévention
- 1
Utiliser le test Get Up and Go ou l’échelle de Tinetti
- 2
Aménager le domicile (barres d’appui, tapis antidérapants)
3
Confusion aiguë
Signes et causes
La confusion aiguë est un trouble réversible de la conscience et de l’attention.
- Causes : infection, médication, déshydratation
- Signes : désorientation, hallucinations, agitation
Outils de repérage
Mémo CAM : Confusion, Attention altérée, Pensée désorganisée, Niveau fluctuant
4
Dénutrition et déshydratation
Signes et facteurs de risque
| Syndrome | Signes | Facteurs de risque |
|---|---|---|
| Dénutrition | Perte de poids, albumine basse | Isolement, troubles de la déglutition |
| Déshydratation | Muqueuses sèches, pli cutané | Régimes restrictifs, troubles cognitifs |
Prévention
- Enrichir les repas (protéines, calories)
- Hydratation régulière (1,5 L/jour minimum)
5
Incontinence
Types et causes
- Incontinence urinaire d’effort
- Fuite lors d’un effort (toux, rire)
- Incontinence par impériosité
- Besoin urgent et incontrôlable
- Incontinence fécale
- Perte involontaire de selles
Rôle infirmier
- 1
Évaluer avec un calendrier mictionnel
- 2
Éduquer le patient et son entourage
6
Repérage infirmier
Approche globale
Mini-défi
Repérer 1 syndrome gériatrique par consultation chez un patient âgé.
Synthèse
- Les syndromes gériatriques sont interdépendants et nécessitent une prise en charge globale.
- L’infirmier joue un rôle clé dans leur repérage précoce et leur prévention.
- Une approche proactive limite la perte d’autonomie et améliore la qualité de vie.