Qu'est-ce que la bronchiolite ?

Infection virale aiguë des bronchioles causée à 70% par le VRS.

• Touche les nourrissons < 2 ans
• Pic épidémique en hiver
• Obstruction des voies aériennes distales

Triade typique

• Toux sèche puis grasse
• Sibilants bilatéraux
• Dyspnée expiratoire avec tirage intercostal

À ne pas confondre

Pas d’asthme chez le nourrisson < 1 an : la bronchiolite est la 1ère cause de sibilants.

Signes de gravité ==URGENCE==

• FR > 60/min (nourrisson)
• Apnée ou pauses respiratoires
• Cyanose ou pâleur

Mnemonic APNEE

A=Apnée, P=Pâleur, N=Nourrisson, E=Épuisé, E=Extrême fatigue

Soins immédiats

1. 1

   Désobstruction nasale (sérum physiologique avant chaque repas)

2. 2

   Hydratation fractionnée (petites quantités fréquentes)

3. 3

   Position semi-assise

Éducation parentale

• Lavage de nez systématique
• Éviter la fumée de tabac

Mesures clés

• Lavage des mains systématique
• Éviter les collectivités en période épidémique
• Allaitement maternel protecteur

Vaccination

• La bronchiolite est une infection virale des bronchioles.
• Signes : sibilants, tirage, encombrement.
• Urgence si FR > 60/min, apnée ou SpO₂ < 92%.
• Prise en charge : désobstruction, hydratation, surveillance.