Antiémorragiques et hémostatiques
Fiche de révision IFSI sur les médicaments hémostatiques et la surveillance du saignement.
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Repères essentiels
L’hémostase est l’arrêt physiologique du saignement.
- Antiémorragique : terme large selon le contexte.
- Hémostatique : favorise l’arrêt du saignement.
Action locale
- Sur plaie ou muqueuse.
- Effet ciblé.
- Formes externes fréquentes.
Action systémique
- Agit sur la coagulation.
- Voie orale ou injectable.
- Utilisée si déficit identifié.
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Médicaments hémostatiques usuels
| Classe | Usage | Exemples généraux |
|---|---|---|
| Hémostatiques locaux | Saignement local | Compresses, gels, solutions |
| Antifibrinolytiques | Stabiliser le caillot | Acide tranexamique |
| Facteurs de coagulation | Corriger un déficit | Facteur prescrit |
Pense local, stabiliser, corriger : trois logiques thérapeutiques différentes.
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Indications hémorragiques
- Saignement actif ou persistant.
- Prévention ou traitement d’une hémorragie connue.
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Voies, précautions et traçabilité
- 1
Respecter strictement la voie prescrite.
- 2
Vérifier dose, dilution, rythme et compatibilités.
À vérifier avant administration
- Voie prescrite.
- Dose et dilution.
- Compatibilités.
À tracer après administration
- Heure d’administration.
- Dose et voie.
- Résultat observé.
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Surveillance et alerte
Un patient saigne toujours après l’administration d’un hémostatique local. Il reste pâle, tachycarde et hypotendu. Que conclure ?
- Le saignement persiste malgré le traitement.
- Les constantes sont déstabilisées.
- L’efficacité est insuffisante, avec risque d’aggravation.
Il faut alerter rapidement le médecin et réévaluer la situation.
- Évaluer le saignement avant et après traitement.
- Contrôler pouls, tension et état général.
- Quels signes font suspecter un choc hémorragique ?
- Quelles constantes faut-il surveiller en priorité ?
Mémo final
- Relier toujours le médicament à l’indication hémorragique.
- Sécuriser la voie, la dose et les précautions.
- Surveiller le saignement et les constantes.
- Tracer l’administration et alerter en cas d’inefficacité.