Antibiotiques
Les antibiotiques sont des médicaments indispensables en pratique infirmière, car ils traitent ou préviennent des infections bactériennes.
1
Familles principales et spectre
Repères essentiels
Bêta-lactamines
- Action sur la paroi bactérienne.
- Très utilisées en première intention.
- Spectre variable selon la molécule.
Autres familles
- Macrolides, aminosides, fluoroquinolones.
- Choix selon germe et site infectieux.
- Ciblage Gram positif, Gram négatif, atypiques.
À retenir
- Spectre étroit, large ou très large.
- Large spectre n’est pas toujours préférable.
2
Prélèvements et choix thérapeutique
Processus de choix
- 1
Faire les prélèvements microbiologiques avant traitement si possible.
- 2
Identifier le germe et réaliser l’antibiogramme.
- 3
Adapter ensuite l’antibiotique au résultat obtenu.
Mini-défi
- Pourquoi prélever avant l’antibiothérapie si possible ?
- Quel examen aide à choisir l’antibiotique actif ?
3
Administration et surveillance infirmière
Règles de bonne administration
- 1
Respecter dose, horaire et durée prescrits.
- 2
Choisir la voie orale ou parentérale selon la situation.
- 3
Vérifier allergies et antécédents de réaction.
Surveillance clinique
- Surveiller l’efficacité clinique et la tolérance.
- Observer les signes d’intolérance ou de surdosage.
4
Résistances bactériennes
Mécanisme et prévention
Mémo
Traiter juste, cibler juste, donner juste pour limiter les résistances.
5
Effets indésirables et surveillance
Risques principaux
| Type | Exemples |
|---|---|
| Digestifs | Troubles digestifs |
| Allergiques | Réactions allergiques |
| Toxiques | Effets toxiques |
Synthèse
Résumé final
- Choisir l’antibiotique selon le germe et le spectre.
- Prélever avant traitement si possible.
- Administrer correctement, puis surveiller efficacité et tolérance.
- Prévenir les résistances par un usage raisonné.