Prélèvements biologiques
Fiche révision IFSI – Actes techniques et sécurité
1
Identitovigilance et préparation
- Vérifier 2 identifiants du patient avant tout prélèvement
- Contrôler la prescription médicale : conformité et lisibilité
- Préparer le matériel stérile et adapté au type de prélèvement
Ne jamais étiqueter un tube avant la ponction
2
Prélèvement veineux et hémocultures
- 1
Choisir la veine cubitale médiane (1er choix)
- 2
Désinfecter avec antiseptique et laisser sécher 30 secondes
3
Prélèvements urinaires
ECBU (1er jet)
- Urine du matin préférée
- Récipient stérile et étiqueté
- Asepsie stricte (toilette vulvaire si nécessaire)
Sondage urinaire
- Matériel stérile à usage unique
- Clampage 30 min avant si sonde à demeure
- Prélèvement par robinet dédié
4
Traçabilité et transport
| Étape | Action | Délai/Température |
|---|---|---|
| Étiquetage | Immédiat après prélèvement | — |
| Fiche de demande | Remplie exhaustivement | — |
| Conservation | 4°C pour la plupart des prélèvements | — |
| Transport | Sac isotherme si >2h | <2h à température ambiante |
5
Risques pré-analytiques
- Hémolyse : ponction trop rapide ou tube inadapté
- Contamination : défaut d’asepsie ou matériel non stérile
- Délai dépassé : >2h à température ambiante pour ECBU
Mémo HEMOLYSE : Hémolyse Évitez, Matériel stérile, Ordre des tubes, Labo rapide, Y penser, Sécurité, Étiquetage
6
- L’étiquetage des tubes peut être fait après le prélèvement si le patient est pressé.
- Un flacon d’hémoculture doit être désinfecté avant la ponction.
- Les urines du soir sont préférables pour un ECBU.
- Le tube EDTA est utilisé pour un bilan de coagulation.
- Identitovigilance : 2 identifiants obligatoires
- Prélèvement veineux : ordre des tubes et asepsie stricte
- Hémocultures : flacon stérile + désinfection bouchon
- ECBU : urine du matin + récipient stérile