Électrophysiologie cardiaque
Fiche ultra-condensée pour PASS/LAS – À mémoriser en 10 min
1
Origine de l’influx électrique
Automatisme et nœuds spécialisés
Nœud sinusal pacemaker principal : dépolarisation spontanée à 60-100/min.
- Nœud auriculo-ventriculaire : relais + ralentissement de l’influx
- Tissu nodal : cellules non contractiles piège
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Propagation et synchronisation
Système His-Purkinje
- Faisceau de His : prolongement du nœud AV
- Fibres de Purkinje : distribution aux ventricules
- Synchronisation de la contraction ventriculaire
His = autoroute, Purkinje = sorties vers les myocytes.
3
Potentiel d’action cardiaque
Phases clés
| Phase | Événement | Canaux ioniques |
|---|---|---|
| 0 | Dépolarisation rapide | Na+ voltage-dépendants |
| 2 | Plateau | Ca2+ entrant / K+ sortant |
| 3 | Repolarisation | Sortie massive de K+ |
Mémo : 0 Na+, 2 Ca2+, 3 K+, 4 Repos
4
Lien électrique-mécanique
Couplage excitation-contraction
- 1
Entrée de Ca2+ déclenche la contraction
- 2
Période réfractaire absolue : blocage total
- 3
Période réfractaire relative : dépolarisation possible si stimulus intense
5
Traduction graphique : ECG
Ondes et intervalles
Événement électrique
- Dépolarisation auriculaire
- Dépolarisation ventriculaire
- Repolarisation ventriculaire
Onde/Intervalle ECG
- Onde P
- Complexe QRS
- Onde T
Mémo : P avant QRS, T après QRS
À retenir absolument
- Nœud sinusal = pacemaker (60-100/min)
- Système His-Purkinje = synchronisation ventriculaire
- Phase 0 = Na+, Phase 2 = Ca2+, Phase 3 = K+
- ECG : P (auricules), QRS (ventricules), T (repos)
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Testez-vous
- Nœud sinusal → Pacemaker principal
- Faisceau de His → Prolongement du nœud AV
- Phase 2 du PA → Plateau (Ca2+)
- Onde T → Repolarisation ventriculaire