Équilibre hydroélectrolytique
Fiche révision PASS/LAS – Mémorisation active
1
Répartition des fluides corporels
L’eau totale représente 60% du poids corporel chez l’adulte.
- 2/3 en liquide intracellulaire (LIC)
- 1/3 en liquide extracellulaire (LEC)
2
Osmolarité vs tonicité
Osmolarité
- Concentration totale en solutés (mOsm/L)
- Na+ en est le principal déterminant plasmatique
- Mesure la quantité de particules
Tonicité
- Effet sur le volume cellulaire
- Isotonique, hypotonique, hypertonique
- Dépend des solutés non diffusibles
L’urée traverse librement les membranes → ne détermine pas la tonicité
3
Électrolytes majeurs
| Électrolyte | Localisation principale | Rôle clé |
|---|---|---|
| Na+ | Extracellulaire | Régulation volumique et pression osmotique |
| K+ | Intracellulaire | Excitabilité neuromusculaire |
| Cl- | Extracellulaire | Équilibre acido-basique et hydrique |
Équilibre dépend des entrées (alimentation) et sorties (rénales surtout).
4
Régulation hormonale
- 1
Osmo/barorécepteurs détectent un déséquilibre
- 2
Hypothalamus sécrète ADH → ↑ réabsorption d’eau (tubes collecteurs)
- 3
SRAA activé (↓ pression artérielle) → aldostérone → ↑ réabsorption Na+ et ↓ K+
ADH = Aquaporines, Diurèse, Hypothalamus
5
Désordres et œdèmes
- Œdèmes : accumulation LEC dans l’interstitium (causes cardiaque, rénale, hépatique)
- Hyperkaliémie : risque d’arythmies mortelles
- Hyponatrémie : confusion, convulsions si < 120 mM
- Citer les 3 compartiments du LEC.
- Quel est le principal cation intracellulaire ?
- Eau totale = 60% poids corporel (LIC 2/3, LEC 1/3)
- Osmolarité ≠ tonicité : Na+ clé pour l’osmolarité plasmatique
- Na+ extracellulaire, K+ intracellulaire, Cl- équilibre acido-basique
- ADH (eau) et aldostérone (Na+/K+) régulent l’équilibre