Bronchodilatateurs
Les bronchodilatateurs soulagent la dyspnée obstructive et exigent une inhalation correcte, une surveillance clinique et une vigilance cardiovasculaire.
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Définition et indication
Rôle
Les bronchodilatateurs relâchent le muscle lisse bronchique pour améliorer le calibre des bronches.
- Voie inhalée privilégiée pour une action rapide et moins d’effets systémiques.
- Ils soulagent surtout la dyspnée obstructive et le bronchospasme.
Classes utiles
Bêta-2 mimétiques
- Stimulation des récepteurs bêta-2 bronchiques.
- Bronchodilatation rapide, surtout en crise.
- Peuvent être répétés selon prescription.
Anticholinergiques inhalés
- Blocage du tonus parasympathique bronchoconstricteur.
- Bronchodilatation par effet antimuscarinique.
- Action souvent plus progressive.
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Administration
Technique d’inhalation
- 1
Expirer avant l’inhalation.
- 2
Inspirer profondément et régulièrement.
- 3
Coordonner déclenchement et inspiration si besoin.
Fréquence prescrite
- Respecter le rythme de prises prescrit.
- Ne pas augmenter spontanément les prises.
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Surveillance
Signes à suivre
| Paramètre | À observer |
|---|---|
| Respiration | Fréquence, tirage, gêne, sibilants |
| Oxygénation | SpO2 stable ou améliorée |
| Tolérance | Tremblements, palpitations, tachycardie |
Efficacité
Après inhalation, la dyspnée diminue, les sibilants baissent et la SpO2 reste stable. Conclusion ?
- L’amélioration clinique montre une réponse au bronchodilatateur.
- La stabilisation de la SpO2 renforce l’efficacité respiratoire.
- Aucune aggravation cardiovasculaire ne suggère une bonne tolérance.
Le traitement paraît efficace et bien toléré, avec surveillance poursuivie.
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Points d’alerte
Effets indésirables cardiovasculaires
Tremblements, palpitations et tachycardie doivent alerter après un bêta-2 mimétique.
À ne pas confondre
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Révision active
Questions flash
- Pourquoi la voie inhalée est-elle privilégiée chez ces patients ?
- Quels signes respiratoires montrent une amélioration ?
- Quels effets indésirables cardiovasculaires doivent être surveillés ?
Synthèse
- Les bronchodilatateurs soulagent la dyspnée obstructive par voie inhalée.
- Les bêta-2 mimétiques agissent vite, les anticholinergiques sont plus progressifs.