Antiulcéreux
IPP et antihistaminiques H2 : bases, usage et vigilance
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Classes et place thérapeutique
Comparaison
IPP
- Inhibition puissante et prolongée de la sécrétion acide.
- Oméprazole, ésoméprazole, lansoprazole.
- Traitement de référence des formes acido-dépendantes.
Antihistaminiques H2
- Diminution de la sécrétion gastrique.
- Famotidine, cimetidine selon disponibilité.
- Alternatives moins puissantes que les IPP.
Mémo
IPP avant le repas, car l’efficacité dépend du bon moment de prise.
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Indications digestives
Tableau
| Situation | Objectif | Exemple |
|---|---|---|
| RGO | Soulager brûlures et reflux | Œsophagite |
| Ulcère | Cicatriser la lésion | Ulcère gastro-duodénal |
| Hyperacidité | Diminuer les douleurs | Brûlures épigastriques |
| Prévention | Éviter une complication | Sous AINS au long cours |
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Prise et surveillance
Processus
- 1
Vérifier la prescription et le traitement associé.
- 2
Administrer à l’horaire prescrit, souvent avant le repas.
Interactions
Chiffre clé
Avant le repasMoment fréquent de prise des IPP
L’horaire améliore l’efficacité du traitement.
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Effets indésirables et éducation
Points clés
- Diarrhée et constipation sont des effets digestifs fréquents.
- La tolérance globale est généralement bonne.
Conseils patient
Patient avec brûlures d’estomac, IPP prescrit le matin avant le petit-déjeuner. Que conseillez-vous ?
- Expliquer la prise régulière chaque jour à heure fixe.
- Rappeler de prendre le traitement avant le repas.
- Vérifier les autres médicaments et l’automédication.
L’observance et la surveillance améliorent l’efficacité et la sécurité.
À retenir
Résumé
- IPP et antihistaminiques H2 traitent l’hyperacidité et l’ulcère.
- Les IPP sont en général plus puissants que les H2.
- La prévention gastrique est importante sous AINS chez certains patients.
- L’administration correcte, les interactions et la surveillance sont essentielles.