Psychotropes
Fiche révision IFSI : Psychotropes en psychiatrie
1
Classification et indications
Classes de psychotropes
- Anxiolytiques : anxiété
- Hypnotiques : insomnie
- Antidépresseurs : dépression
- Neuroleptiques : psychose
Exemples
- Benzodiazépines (ex. diazépam)
- Zolpidem, zopiclone
- ISRS (fluoxétine), IRSN
- Halopéridol, risperidone
2
Mécanismes d’action simplifiés
3
Effets indésirables majeurs
| Classe | Effets indésirables | Surveillance |
|---|---|---|
| Anxiolytiques/Hypnotiques | Sédation, dépendance, risque de chute | Niveau de conscience, observance |
| Antidépresseurs | Nausées, insomnie, syndrome sérotoninergique | Signes vitaux, humeur |
| Neuroleptiques | Syndrome extrapyramidal, prise de poids | Poids, glycémie, signes neurologiques |
SEVrage : Sédation, Effets indésirables, Vigilance
4
Surveillance infirmière
- Signes vitaux et niveau de conscience
- Poids et glycémie (neuroleptiques/thymorégulateurs)
- Fonction rénale (lithium : ionogramme, créatinine)
- 1
Vérifier l’observance du traitement
- 2
Surveiller les signes de syndrome malin des neuroleptiques
5
Risques majeurs et prévention
Un patient sous lithium présente des tremblements et une soif intense. Que faire ?
- Vérifier la lithiémie et la fonction rénale
- Évaluer l’hydratation et les apports en sel
- Consulter le médecin pour ajustement posologique
- Surveiller les signes de toxicité (nausées, confusion)
Adaptation du traitement et éducation du patient sur l’hydratation.
6
- Benzodiazépines : Effet principal
- Lithium : Surveillance biologique
- Neuroleptiques : Effet indésirable fréquent
- ISRS : Délai d’action
- 5 classes : anxiolytiques, hypnotiques, antidépresseurs, neuroleptiques, thymorégulateurs
- Effets indésirables : sédation, dépendance, syndrome extrapyramidal, troubles rénaux
- Surveillance : signes vitaux, poids, fonction rénale, observance
- Risques majeurs : sevrage, syndrome malin, suicide, interactions