Laxatifs
Constipation : classes, délais d’action, risques et précautions
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Constipation et objectif
Repères cliniques
La constipation se traite surtout par un soulagement symptomatique associé aux mesures hygiéno-diététiques.
- Laxatifs si besoin pour faciliter l’exonération.
- Réévaluer la cause si la constipation persiste.
- Surveiller l’efficacité et la tolérance.
Mesures associées
- Hydratation suffisante au quotidien.
- Apports en fibres si possible.
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Classes à connaître
Lest, osmotiques, stimulants
Laxatifs de lest et osmotiques
- Augmentent le volume ou retiennent l’eau.
- Délai d’action plutôt retardé.
- Adaptés à la constipation habituelle.
Laxatifs stimulants
- Stimulent la motricité colique.
- Délai d’action plus rapide.
- Réservés à certaines situations.
Point commun
Plus le laxatif agit vite, plus la surveillance des effets indésirables compte.
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Détails par classe
Laxatifs de lest
| Mécanisme | Condition | Limite |
|---|---|---|
| Augmentent le volume des selles | Hydratation correcte | Peuvent majorer les ballonnements |
| Effet mécanique | Constipation habituelle | Nécessitent un apport hydrique suffisant |
| Favorisent le transit | Prise régulière | Risque de gêne abdominale |
Laxatifs osmotiques
Un patient constipé prend un laxatif osmotique avec hydratation correcte. Quel effet attendu ?
- Il attire et retient l’eau dans la lumière intestinale.
- Les selles deviennent plus ramollies.
Conclusion : le laxatif osmotique est adapté à la constipation habituelle, avec risque de diarrhée si l’effet est excessif.
Laxatifs stimulants
- 1
Stimuler la motricité colique.
- 2
Réserver à des situations sélectionnées.
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Précautions d’emploi
Situations à rechercher
Surveillance infirmière
- Surveiller l’hydratation.
- Éduquer sur le risque de diarrhée.
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Révision rapide
Questions flash
- Quelle classe augmente le volume des selles ?
- Quel risque majeur impose de surveiller l’hydratation ?
- Quelle classe agit le plus rapidement ?
À retenir
- Constipation : traitement symptomatique, toujours avec mesures hygiéno-diététiques.
- Lest et osmotiques agissent plus lentement, avec risque de diarrhée.