Signes d’alerte

• Idéation suicidaire : pensées, images ou projet de mort.
• Verbalisation : « je veux en finir », « je suis un poids ».
• Comportement : repli, agitation, rupture d’habitudes.

Définition

La crise suicidaire associe souffrance psychique intense, pensée de mort et risque de passage à l’acte.

• Elle peut être bruyante ou silencieuse.
• L’absence de geste ne signifie pas absence de risque.

Comparaison clinique

Évaluation de l’urgence

1. 1

   Rechercher idéation, intention, scénario, passage à l’acte.

2. 2

   Demander un plan précis et sa temporalité.

Conduite infirmière sécurisante

• Adopter une attitude calme, directe, sans jugement.
• Ne pas laisser la personne seule si risque élevé.

Sécurisation de l’environnement

1. 1

   Retirer ou limiter l’accès aux objets dangereux.

2. 2

   Contrôler médicaments, cordons et objets coupants.

Surveillance rapprochée

• Présence régulière et observée selon le niveau de risque.
• Vérifier l’angoisse, l’impulsivité et l’évolution clinique.

Transmissions ciblées

• Transmettre les signes d’alerte et les propos exacts.
• Préciser facteurs de risque et facteurs de protection.
• Décrire les mesures prises et la réponse du patient.

Mémo

Parler, sécuriser, alerter, tracer : l’ordre simple qui protège le plus vite.

Cas clinique

Une patiente dit « je veux en finir », a rassemblé ses médicaments et refuse de rester seule.

• L’idéation est verbalisée et la mise en ordre évoque un risque élevé.
• L’accès aux moyens est présent et la solitude aggrave l’urgence.
• L’hypothèse la plus prudente est une urgence suicidaire majeure.
• La conduite immédiate est d’alerter, sécuriser et surveiller sans délai.

Conclusion : risque élevé, protection immédiate et transmissions urgentes.

• Repérer les signes d’alerte et l’idéation suicidaire.
• Évaluer risque, protection, plan, intention et moyens.
• Sécuriser l’environnement et ne jamais laisser seul si risque élevé.
• Alerter, surveiller, tracer et transmettre précisément.