Nausées, vomissements et troubles du transit
Nausées, vomissements et troubles du transit
1
Repérer les signes digestifs
Distinction clinique
Nausée
- Sensation de vomissement imminent.
- N'entraîne pas forcément d'expulsion.
Vomissement
- Rejet brutal du contenu gastrique.
- Peut contenir bile, sang ou aliments.
Troubles du transit
| Signe | Aspect | Point clé |
|---|---|---|
| Diarrhée | Selles liquides et fréquentes | Risque de pertes hydriques. |
| Constipation | Selles rares, dures, difficiles | Surveiller douleur et ballonnement. |
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Évaluer l'abdomen
Douleurs et transit
Points de surveillance
- Localiser, intensité et évolution de la douleur.
- Rechercher distension abdominale et météorisme.
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Mesurer le retentissement
Hydratation
Vomissements et diarrhée exposent à la déshydratation et au déséquilibre hydroélectrolytique.
Signes à contrôler
- Soif, muqueuses sèches et pli cutané.
- Diurèse, poids, constantes et état général.
Chiffre de surveillance
1réflexe prioritaire
Un seul objectif immédiat : repérer rapidement la déshydratation.
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Prévenir les complications
Fausse route et sécurité
Pendant les vomissements
- Installer le patient en sécurité.
- Tête tournée pour protéger les voies aériennes.
À éviter
- Patient allongé.
- Surveillance retardée devant un signe de gravité.
Alerte infirmière
- Vomissements bilieux ou sanglants imposent d'alerter rapidement.
- La douleur abdominale intense peut être un signe de gravité.
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Assurer la surveillance infirmière
Processus de surveillance
- 1
Observer abdomen, transit, vomissements et douleur.
- 2
Mesurer et tracer les pertes digestives.
Mémo
Selles, selles, selles : tout changement de fréquence, d'aspect ou d'arrêt compte.
Travail pratique
Une patiente présente vomissements répétés, diarrhée, soif et muqueuses sèches. On note une baisse des urines et des selles liquides nombreuses.
- Les vomissements et la diarrhée entraînent des pertes digestives importantes.
- La soif, les muqueuses sèches et la baisse des urines évoquent une déshydratation.
- La surveillance doit porter sur le poids, la diurèse, les constantes et le transit.
Conclusion : priorité à l'évaluation du retentissement hydrique et à la surveillance infirmière digestive.
À retenir
- Nausée, vomissement, diarrhée et constipation doivent être distingués.
- Les douleurs abdominales et l'arrêt du transit font suspecter une occlusion fonctionnelle.
- Le retentissement hydrique se surveille avec la diurèse, le poids et l'état général.
- La fausse route impose une installation sécurisée et une vigilance immédiate.