Œdèmes et déshydratation
L’équilibre hydrique conditionne la perfusion, la pression artérielle et le fonctionnement cellulaire.
1
Équilibre hydrique
Repères de base
L’équilibre hydrique correspond à l’ajustement entre apports et pertes en eau.
- Apports : boissons, perfusions, alimentation.
- Pertes : urines, selles, sueur, respiration.
- Déséquilibre = déficit ou surcharge hydrique.
Surveillance
- 1
Peser chaque jour à heure fixe et dans les mêmes conditions.
- 2
Tracer rigoureusement le bilan entrées-sorties.
2
Déshydratation
Signes cliniques
- Soif souvent précoce.
- Muqueuses sèches.
- Pli cutané persistant.
Attention
Le sujet âgé peut peu se plaindre de soif, même en cas de déficit hydrique.
3
Œdèmes périphériques
Reconnaître
Déficit hydrique
- Perte de poids.
- Muqueuses sèches.
- Pli cutané persistant.
Excès hydrique
- Œdèmes périphériques.
- Prise de poids rapide.
- Tissus infiltrés par excès de liquide.
4
Surveillance infirmière
Conduite à tenir
- 1
Faire un bilan entrées-sorties précis.
- 2
Réaliser une pesée régulière et comparable.
- 3
Observer peau, muqueuses et état général.
Mini-défi
- Citer deux signes de déshydratation.
- Nommer deux éléments du bilan entrées-sorties.
À retenir
Résumé
- Équilibre hydrique = apports contre pertes.
- Bilan entrées-sorties et pesée guident la surveillance.
- Soif, muqueuses sèches et pli cutané évoquent un déficit.
- Œdèmes périphériques et prise de poids évoquent une rétention.