Surveillance post-opératoire
Fiche de révision IFSI : surveillance clinique, repérage rapide des complications et transmissions rigoureuses en postopératoire.
1
Retour de bloc et transmissions
À recueillir dès l’arrivée
- Vérifier l’identité, l’intervention et le site opéré.
- Recueillir les transmissions du bloc opératoire.
Données à croiser
Bloc opératoire
- Intervention réalisée.
- Voie d’abord.
- Consignes particulières.
Examen clinique
- État réel du patient.
- Aspect du site opéré.
- Présence d’anomalies.
2
Constantes et conscience
Surveillance clinique
| Paramètre | À observer |
|---|---|
| FC, TA, respiration | Évolution et comparaison au contexte |
| Température, saturation | Valeurs et tendance |
| Conscience | Vigilance, orientation, agitation |
Signes d’alerte
3
Douleur, nausées, pansement et drains
Évaluation ciblée
Patient revenu du bloc, douleur postopératoire, nausées possibles, pansement à surveiller et drain en place. Que vérifier ?
- Utiliser une échelle adaptée pour la douleur.
- Observer l’efficacité des antalgiques prescrits.
- Rechercher nausées et vomissements.
La surveillance confirme le confort, l’état local et l’absence d’aggravation immédiate.
À noter systématiquement
- Localisation et intensité de la douleur.
- Quantité et aspect des pertes.
4
Complications précoces et prévention
Repérage et action
- 1
Observer toute anomalie clinique.
- 2
Rechercher hémorragie, infection, malaise ou rétention.
- 3
Prévenir le risque thromboembolique par mobilisation.
Règle mémo
Tout changement postopératoire doit être vu, tracé et signalé rapidement.
5
Traçabilité et alerte
Tracer sans délai
- Noter les constantes, la douleur, le pansement et les drains.
- Décrire les anomalies et les actions réalisées.
À ne pas faire
- Attendre avant de signaler une anomalie.
- Oublier de tracer une anomalie corrigée.
Résumé flash
- Observer régulièrement.
- Comparer au contexte.