Hypothyroïdie et hyperthyroïdie
Les dysthyroïdies regroupent les troubles liés à une production insuffisante ou excessive d’hormones thyroïdiennes.
1
Rôle des hormones thyroïdiennes
Effets principaux
À retenir
Excès = accélération générale. Déficit = ralentissement global.
2
Signes cliniques
Hypothyroïdie
Hypothyroïdie
- Fatigue
- Frilosité
- Prise de poids
Hyperthyroïdie
- Amaigrissement
- Nervosité
- Intolérance à la chaleur
Signes d’alerte
- Peau sèche, voix rauque, somnolence.
- Agitation, insomnie, hypersudation.
3
TSH et bilan biologique
Interprétation simple
| Trouble | TSH | Hormones thyroïdiennes |
|---|---|---|
| Hypothyroïdie | Élevée | Basses |
| Hyperthyroïdie | Basse | Élevées |
Point clé
La TSH est l’examen de référence du dépistage, puis le contexte clinique guide le reste.
4
Surveillance et risques
Surveillance infirmière
- 1
Surveiller le poids, le pouls et l’état clinique.
- 2
Rechercher fatigue majorée, agitation ou troubles neuro-cardiaques.
Décompensations
Hypothyroïdie sévère
- Coma myxœdémateux
Hyperthyroïdie sévère
- Crise thyrotoxique
5
Traitements et éducation
Principes thérapeutiques
Hypothyroïdie
- Traitement hormonal substitutif
Hyperthyroïdie
- Traitement selon l’étiologie et la sévérité
Éducation thérapeutique
- Pourquoi ne pas interrompre le traitement sans avis médical ?
- Quels signes doivent être signalés rapidement ?
Mini-défi
Associe toujours poids + pouls + TSH pour sécuriser la surveillance.
Conclusion
- Reconnaître les signes cliniques oriente la surveillance.
- La TSH et le bilan biologique confirment le trouble.
- Poids, pouls et état neurologique doivent être suivis.
- Les risques majeurs sont le coma myxœdémateux et la crise thyrotoxique.