Neuropsychologie : les aphasies
Les aphasies sont des troubles acquis du langage après lésion cérébrale.
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Repères généraux
Définition
L’aphasie est un trouble acquis du langage après lésion cérébrale.
- Elle touche la production, la compréhension, la répétition ou la dénomination.
- Le langage est surtout latéralisé dans l’hémisphère gauche.
À explorer
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Deux profils classiques
Comparaison clinique
Aphasie de Broca
- Langage non fluide.
- Production effortée.
- Compréhension relativement préservée.
Aphasie de Wernicke
- Langage fluide mais peu informatif.
- Compréhension orale altérée.
- Répétition souvent altérée.
Piège fréquent
Un langage fluide ne signifie pas une bonne compréhension orale.
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Fonctions du langage
Repérage fonctionnel
| Fonction | Ce qu’on observe |
|---|---|
| Fluence verbale | Quantité et aisance du discours. |
| Compréhension orale | Accès au sens des énoncés. |
| Répétition | Reprise de mots ou phrases entendus. |
| Dénomination | Retrouver le mot juste. |
Lien clinico-fonctionnel
Un patient parle couramment, produit peu de contenu pertinent, comprend mal les consignes et répète mal.
- La fluence est conservée.
- La compréhension orale est altérée.
- La répétition est altérée.
- Le profil évoque une aphasie de Wernicke.
Le tableau est compatible avec une aphasie de Wernicke.
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Modèles et latéralisation
Idée centrale
À retenir
- Les modèles neurocognitifs décrivent des réseaux de traitement.
- Une lésion n’atteint pas toujours toutes les fonctions.
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Évaluation clinique
Démarche
- 1
Observer le langage spontané.
- 2
Tester compréhension orale.
Mini-défi
- Quel profil combine fluence conservée et compréhension altérée ?
- Quelle fonction vérifie la reprise exacte d’un énoncé entendu ?
Synthèse express
- L’aphasie est acquise et plurifactorielle.
- Broca : non fluence, Wernicke : compréhension altérée.