Neuropsychologie : les fonctions exécutives
Les fonctions exécutives permettent d’adapter le comportement aux buts et aux contraintes.
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Définir
Idée générale
Les fonctions exécutives sont un système de contrôle supérieur qui guide l’action vers un but.
- Elles contrôlent pensées, actions et émotions.
- Elles aident en situation nouvelle ou complexe.
- Elles coordonnent plusieurs processus cognitifs.
Pense au chef d’orchestre : il règle le tempo, coupe les faux départs et coordonne les instruments.
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Composantes
Fonctions clés
Contrôle mental
- Inhibition : freiner une réponse automatique.
- Flexibilité cognitive : changer de règle ou de stratégie.
- Mise à jour : garder l’information pertinente.
Organisation de l’action
- Planification : ordonner les étapes.
- Contrôle attentionnel : orienter et maintenir l’attention.
Mémo IFMPC : Inhibition, Flexibilité, Mise à jour, Planification, Contrôle.
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Bases cérébrales
Rôle du préfrontal
- Une atteinte préfrontale désorganise le comportement.
- Le jugement et l’autocontrôle peuvent être altérés.
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Évaluation
Comment explorer
- 1
Tester inhibition, flexibilité et planification.
- 2
Repérer les persévérations et erreurs de stratégie.
Ce que cherche la clinique
| Test | Indice observé |
|---|---|
| Inhibition | Réponse automatique freinée ou non |
| Flexibilité | Changement de règle ou résistance |
| Planification | Organisation des étapes |
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Application
Cas bref
Un étudiant décrit des difficultés à commencer son travail, change souvent de stratégie et répète la même erreur pendant un exercice.
- On suppose une tâche nouvelle et complexe, sans trouble sensoriel majeur.
- Les difficultés d’initiative évoquent un contrôle exécutif fragilisé.
- Les changements inefficaces suggèrent une flexibilité réduite.
L’ensemble oriente vers un syndrome dysexécutif possible, à confirmer par l’évaluation neuropsychologique.
- Quelle fonction freine une réponse automatique ?
- Quel mécanisme garde l’information pertinente à jour ?
À retenir
- Les fonctions exécutives contrôlent l’action orientée vers un but.
- L’inhibition, la flexibilité cognitive et la mise à jour sont centrales.
- Le cortex préfrontal soutient ce contrôle.
- Un syndrome dysexécutif associe désorganisation, persévérations et faible adaptation.