Diabète
L’essentiel à retenir pour distinguer, surveiller et agir en sécurité.
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Types de diabète
Repères simples
Type 1
- Déficit absolu en insuline.
- Souvent début plus précoce.
- Insuline indispensable.
Type 2
- Résistance à l’insuline.
- Déficit relatif progressif.
- Fréquent chez l’adulte.
À ne pas confondre
!!Type 1 et type 2 ne s’opposent pas seulement par l’âge, mais par le mécanisme insulinique.
2
Glycémie et déséquilibres
Définition
La glycémie est le taux de glucose sanguin mesuré dans le sang.
- La mesure capillaire guide la surveillance infirmière.
- Une variation peut être silencieuse au début.
Lecture clinique
Signes d’alerte
| Situation | Signes typiques | Risque |
|---|---|---|
| Hypoglycémie | Malaise, sueurs | Aggravation rapide |
| Hyperglycémie | Soif, urines abondantes | Déshydratation |
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Insulinothérapie
Principes
- 1
Vérifier prescription, dose et produit.
- 2
Contrôler le lien repas-insuline.
Point clé
Injections et repas doivent rester cohérents pour éviter le déséquilibre glycémique.
Ce qui sécurise
Un patient doit recevoir son insuline avant le repas prescrit. La glycémie est contrôlée, la prescription est vérifiée, puis l’injection sous-cutanée est réalisée au bon moment.
- Hypothèse simple : le repas suit bien le traitement prescrit.
- La vérification évite une erreur de dose ou d’horaire.
- Le lien repas-insuline limite le risque d’hypoglycémie.
L’insulinothérapie est administrée de façon sûre et cohérente avec l’alimentation.
4
Complications et surveillance infirmière
Complications à connaître
Aiguës
- Hypoglycémie.
- Hyperglycémie.
- Survenue rapide.
Chroniques
- Atteintes vasculaires.
- Atteintes neurologiques.
- Évolution progressive.
Surveillance infirmière
- 1
Repérer les signes d’alerte cliniques.
- 2
Surveiller glycémies et contexte.
Mini-défi
- Citer deux signes d’hypoglycémie.
- Citer deux signes d’hyperglycémie.
Mémo express
Résumé
- Type 1 : insuline indispensable.
- Type 2 : insulinorésistance dominante.
- Glycémie basse = hypoglycémie.
- Glycémie haute = hyperglycémie.