Insuffisance cardiaque
Fiche de révision IFSI : reconnaître, comprendre et surveiller l’insuffisance cardiaque.
1
Débit cardiaque
Notion essentielle
Le débit cardiaque est le volume de sang éjecté par minute par le cœur.
- Débit cardiaque = fréquence cardiaque × volume d’éjection.
- Une baisse du débit diminue la perfusion des organes.
- L’insuffisance cardiaque correspond à un débit insuffisant.
Formule clé
Si la fréquence ou le volume d’éjection baisse, le débit cardiaque devient insuffisant.
2
Signes cliniques
Gauche et droite
Signes gauches
- Dyspnée d’effort puis de repos.
- Orthopnée et dyspnée paroxystique nocturne.
- Crépitants pulmonaires.
- Œdème aigu pulmonaire possible.
Signes droits
- Œdèmes périphériques.
- Prise de poids rapide.
- Turgescence jugulaire possible.
- Hépatomégalie possible.
Repères rapides
| Atteinte | Mécanisme | Manifestations |
|---|---|---|
| Gauche | Congestion pulmonaire | Essoufflement, orthopnée, crépitants |
| Droite | Congestion veineuse systémique | Œdèmes, prise de poids, jugulaires |
| Mixte | Atteinte globale | Association des deux tableaux |
3
Facteurs déclenchants
Décompensation
À rechercher
- Arrêt ou erreur thérapeutique.
- Infection intercurrente.
4
Traitements et surveillance
Prise en charge
- 1
Administrer les traitements prescrits, notamment
- 2
Réduire la congestion et la surcharge hydrosodée.
Surveillance infirmière
- Poids quotidien à heure fixe.
- Diurèse et bilan entrées-sorties si prescrit.
Éducation du patient
Poids, souffle, jambes : surveiller chaque jour et alerter si aggravation.
5
Révision rapide
Mini-défi
- Citer la formule du débit cardiaque.
- Nommer deux signes gauches.
- Nommer deux signes droits.
Conclusion
- L’insuffisance cardiaque = débit cardiaque insuffisant.
- Les signes gauches dominent la congestion pulmonaire.