Méningite
La méningite se repère vite, se confirme au LCR, et se traite en urgence.
1
Reconnaître l’alerte
Signes d’appel
- Fièvre et céphalées, association très évocatrice.
- Raideur de nuque, gêne à la flexion du cou.
Gravité immédiate
- Purpura : signe de gravité à ne pas banaliser.
- Somnolence, confusion ou coma.
Mémo clinique
Ne pas attendre la triade complète : fièvre, céphalées et raideur suffisent à alerter.
2
Bactérienne ou virale
Méningite bactérienne
- Urgence thérapeutique.
- Risque vital et neurologique élevé.
- Antibiothérapie rapide indispensable.
Méningite virale
- Souvent plus bénigne.
- Orientation clinique moins grave.
- Le LCR aide à trancher.
Point clé
- Le contexte oriente, mais ne confirme pas.
- La gravité impose d’agir avant la certitude.
3
Diagnostic et isolement
Ponction lombaire
- 1
Suspecter la méningite devant les signes d’alerte.
- 2
Réaliser la ponction lombaire selon protocole.
Précautions immédiates
- Isolement et précautions dès la suspicion.
- Précautions gouttelettes si forme bactérienne suspectée.
À ne pas faire
- Attendre la confirmation avant d’isoler
- Retarder les soins en attendant tous les résultats
4
Traitement et surveillance
Prise en charge urgente
- 1
Prélever puis débuter l’antibiothérapie selon protocole.
- 2
Surveiller la conscience, la douleur et les constantes.
Surveillance infirmière
- État neurologique et vigilance.
- Constantes vitales et température.
Mini-défi
- Citer deux signes d’appel d’une méningite.
- Nommer le signe cutané de gravité.
5
Repères express
Chaîne logique
Résumé final
- Fièvre, céphalées et raideur de nuque font suspecter la méningite.
- Le purpura et les troubles neurologiques imposent une urgence absolue.